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諾羅病毒是在1968年美國俄亥俄州的諾沃克 (Norwalk) 發生的流行性腸胃炎事件中發現,是最常引起病毒性腸胃炎的病毒之一。它的傳染力及散播力非常快速廣泛,而且病毒顆粒非常少量即可致病,諾羅病毒的感染經常在每年的10月至12月間達到高峰。

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圖片來源:
http://www.foodsafety.gov/poisoning/causes/bacteriaviruses/norovirus.html


特性

諾羅病毒是一種沒有外殼的,直徑約為27~32 nm大小的單鏈核醣核酸 (RNA) 病毒,屬於杯狀病毒 (Calicivirdae) 家族中的一員。


發生原因

1. 人是唯一的帶病毒者,主要透過糞口途徑傳染,如:透過與病患分享食物、水、器皿、接觸到病患的嘔吐物、排泄物或病患曾接觸的物體表面、吃到或喝到污染的食物或飲料。
2. 依據美國疾病管制局 (CDC) 的評估,諾羅病毒57% 經由食物傳播、16% 為人傳人、3% 藉由被病毒污染的水傳播。
3. 易受污染的食品有即食食品、沙拉、三明治、冰品、水果及生鮮魚貝類。
4. 最易發生的場所包括飯店、長期養護機構及學校等人口密集場所。


潛伏期

一般為24至48小時。

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發病症狀

1. 主要症狀有噁心、嘔吐、腹部絞痛和水樣不帶血腹瀉。全身性的症狀有頭痛、肌肉酸痛、倦怠等,部分病患會有輕微發燒的現象,症狀通常持續24到72小時。
2. 對於嬰幼兒、身心障礙者或是有生理障礙的老人,由於這些人缺乏足夠的自我照顧能力,可能因體液流失而導致脫水,電解質不足進而抽搐甚至死亡。


治療方法

只要適時、適切的補充水分及電解質,給予支持性治療,病患多會自然康復且少有後遺症發生。


如何預防 The Image

嚴格的遵守個人和食品衛生習慣,才能預防諾羅病毒:
1. 勤洗手,特別是在如廁後、進食或者準備食物之前。為嬰幼兒或老年人更換尿布 或處理排泄物之後,也應洗手。
2. 飲水要先煮沸再飲用,所有食物都應清洗乾淨並徹底煮熟,絕不生食。
3. 外食要選擇乾淨衛生的餐飲場所。
4. 不需烹煮的食物應該儘快吃完。
5. 食物需要封上保鮮膜以預防污染,吃剩的食物應該放在溫度適中的冰箱中儲存。
6. 被污染的食物或者懷疑被污染的食物必須被丟棄。
7. 注意居家環境衛生,必要時可用漂白水消毒。
8. 新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。
9. 為了預防把疾病傳染給其他人,尤其是餐飲業工作者,應於症狀解除至少48小時後才可上班。


台灣病例概況

依疾病管制局即時疫情監測及預警系統資料顯示, 98年入冬以來急診腹瀉就診率連續五週呈上升趨勢,腹瀉群聚事件中,已檢驗出12起諾羅病毒感染。

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  • 湧升海洋
  • 這是本次韓國貝類被感染的元兇, 主要為貝類的產區受到污染.由於Norovirus在一般冷凍下並不會死亡,因此即使是冷凍海鮮也無法倖免. 目前台灣許多使用冷凍生蠔作為食材的buffet也受此威脅, 因為許多冷凍的生蠔並非來自可生食的產區.

    什麼是否生食的生蠔產區? 必需遠離家庭廢水的污染. 由於Norovirus是病毒, 因此在離開宿主後不能長時間存活. 在離岸較遠的水域中是不易受污染的.

    台灣目前許多牡蠣是來自岸邊的養殖, 因此如果生食仍存在風險. 對於來自可能受家庭廢水污染產區之海鮮,必需加熱後食用才可確保安全.